На вопросы «Победы» о том, насколько феодосийская медицина готова соответствовать вызовам, связанным с эпидемией коронавируса, и в целом о перспективах развития в городском округе этой отрасли отвечает гость редакции – заместитель главного врача Феодосийского медицинского центра, депутат Феодосийского городского совета Эдуард Пянковский.
– У нас в Феодосии функционирует инфекционное отделение на 80 коек,
50 из них – детских и 30 – взрослых. Сюда могут быть госпитализированы пациенты с подозрением или с выявленным Сovid-19. На сегодняшний день таких пациентов у нас нет. То есть подтвержденных случаев заражения в Феодосии нет, – говорит
Эдуард Григорьевич, беседа с которым состоялась в редакции газеты 24 марта.
– А сколько человек у нас находятся под домашним наблюдением?
– Под домашним наблюдением находятся все, кто приезжает с территорий, охваченных пандемией. У нас сегодня порядка 25 человек под домашним ежедневным наблюдением медперсонала. Они ознакомлены с предписанием Роспотребнадзора о том, что им запрещено выходить из дома в течение 14 дней, и находятся на домашнем карантине.
Учитывая ситуацию, которая развивается сегодня в мире в связи с объявленной пандемией, Минздрав принял решение расширить к имеющимся восьмидесяти койкам дополнительные. Мы хотим расширить на сорок коек в инфекционном отделении, которое раньше располагалось на первом этаже пятиэтажного здания. Это отделение проектное, в свое время запланировано было именно как инфекционное, поэтому позволяет увеличить мощность существующего отделения. Таким образом мы готовы будем принять до 120 человек. Это и больные с сезонными инфекционными заболеваниями, которым тоже необходимо оказывать помощь, это и пациенты, которые, возможно, контактировали с зараженными,
и пациенты, у которых, возможно, будет выявлено заболевание covid-19. Сейчас ведется работа по развертыванию этих дополнительных сорока коек, по доукомплектации отделения реанимационным оборудованием. На 80 коек мы доукомплектованы, но, учитывая мировую статистику, – то, что в первую очередь следует расширять оказание услуг с помощью искусственной вентиляции легких,
сейчас мы дозаказали еще аппараты ИВЛ.
– А сколько их в наличии сегодня?
Сейчас у меня в отделении четыре аппарата и еще четыре аппарата резервных, которые можно развернуть в случае необходимости. У нас еще полноценное реанимационное отделение в горбольнице, но мы понимаем, что туда инфекционных больных нельзя отправлять. Эта реанимация – единственная в городе, где находятся и хирургия, и травматология. Есть реанимация и в роддоме, куда тоже инфекционных пациентов отправлять не будем, и забирать оттуда
аппараты мы не имеем морального права.
Поэтому планируем расширять инфекционное отделение. Благодаря тому, что поставили модуль, у нас есть хорошая возможность его полностью изолировать и обеспечить контроль посетителей.
– Какие рекомендации в сегодняшней ситуации дали бы вы жителям
Феодосийского округа?
– Первое – не поддаваться панике! Давайте будем честны: мы проходили через многие сложности, и это просто одна из них. Пройдем и через неё.
Второе: есть общемировые стандартные правила поведения в такой ситуации. Во-первых, избегать массового скопления людей. Есть такое понятие, как вирусная нагрузка. То есть здоровый иммунитет, однократно встретившись с незначительным количеством вируса, его, как правило, победит. Но если этот контакт длительный, обширный, массовый, то возможно
развитие заболевания.
Третье: путь передачи вируса – аэрозольный тип. То есть капельный и контактный через руки или предметы обихода. Поэтому есть два пути защиты – это ватно-марлевые повязки, которые в первую очередь должны носить люди, чувствующие себя заболевшими, которые должны в первую очередь изолироваться. Так же как и те, кто вынужден посещать какие-то людные места. Второй путь защиты – обработка кожной поверхности, желательно как можно чаще мыть руки
с мылом и обрабатывать антисептиком.
Как известно, иммунитет в первую очередь снижается у пожилых людей. Они должны принять максимально ограничительные меры, не выходить из дома, просить родственников передавать продукты. И самое главное – при необходимости обращаться к врачу.
Всем пациентам, при установленном у них диагнозе «пневмония» и при установленных фактах возможного их контакта с зараженными covid-19, проводится диагностика на вирус. Диагностика проводится в Симферополе. Забор материала проводится в Феодосии, а затем
материал везется в Симферополь.
– Надежно ли в сегодняшней ситуации защищены сами медики?
– Мы прикладываем все усилия, чтобы защитить в первую очередь медперсонал и пациентов, которые находятся в отделении. Пока всего хватает, но мы видим, что есть дефицит масок. Поэтому мы тоже перешли на многоразовые повязки. Закупили многоразовые повязки и обрабатываем их по нормам, то есть стирка в мыльном растворе и двухсторонняя глажка.
Хочу подчеркнуть, что все массовые заболевания всегда связаны с наличием или отсутствием самодисциплины. Если граждане будут проявлять достаточный уровень самосознательности и самодисциплины, это позволит резко снизить число заболевших и предотвратить
развитие эпидемии.
– Уменьшится ли распространение вируса с наступлением тепла?
– На это можно надеяться, когда температура поднимется до плюс двадцати градусов и выше.
– В соцсетях периодически появляется информация о работе над созданием вакцины от covid-19…
– Разговоры об этом ходят. Но пока официально – вакцины нет. К тому же надо понимать, что вакцина – это фактор выработки иммунитета. То есть ее вводят здоровым людям, а не больным. Наша главная задача – не допустить одномоментной вспышки заболеваний, не допустить пиковой нагрузки на лечебные учреждения. Мы понимаем, что люди заболевшие есть и будут, от этого не уйти, потому что это вирусное заболевание. Мы можем лечить, но когда заболеют одномоментно практически все, – просто не хватит ни медицинских работников, ни оборудования. Чем более ответственно и дисциплинированно ведут себя люди, от простых жителей до руководителей всех уровней, – тем эффективней ограничивается распространение заболевания. Поэтому убедительная просьба ко всем принять максимально ограничительные меры, чтобы не допустить именно вспышки заболевания. Если будут единичные случаи, – с ними медицина справится.
В ходе общения с заместителем главврача Феодосийского медицинского центра были затронуты и общие вопросы, связанные с развитием медицинской отрасли в городском округе. Эдуард Григорьевич рассказал, что в рамках программы модернизации первичного звена Министерство здравоохранения собрало заявки по всем медучреждениям, нуждающимся в капитальном ремонте. В заявку от Феодосии включены все детские поликлиники, взрослая поликлиника и женская консультация.
– До конца этого года планируется выполнение проектно-сметной документации и начало ремонтных работ, – сказал Эдуард Пянковский. Он также напомнил, что до конца 2024 года в Феодосийском округе запланировано строительство крупного многопрофильного
медицинского центра.
– И весь наш больничный городок будет перемещен туда?
– Нет. Раньше предполагалось, что больничный городок будет вынесен на 5-й километр шоссе Феодосия-Джанкой. Но город нашел возможность выделить участок земли в районе Керченского шоссе, что позволит разместить больничный городок непосредственно в городе. Там можно будет разместить все лечебные заведения, обеспечив доступность амбулаторной помощи и для пациентов, и для медперсонала. Почему все лечебные заведения вместе? У нас дефицит кадров, но при этом есть перекликающиеся смежные специальности и в детской службе, и во взрослой, и в роддоме. Когда мы сосредоточим всех в одном месте, появится возможность и расширить диагностическую базу, сделав медицину доступней для пациентов. Сегодня у нас единственная в городе реанимация находится на Корабельной, на Карантине, а пациенты поступают в нее с неврологией, кардиологией с улицы Грина. Представьте, а что будет летом, когда наши дороги станут в пробках? Или, например, привели ребенка в детскую поликлинику с подозрением на перелом кости, для того чтобы определить есть перелом или нет, надо сделать рентген, но в поликлинике его нет, так как учреждение расположено в жилом здании, где устанавливать рентгеновские установки нельзя, и ребенка надо вести в детскую больницу, где есть рентген.
А когда все лечебные учреждения будут сосредоточены в одном месте, то это будет целый клинико-диагностический центр, где и лабораторная служба централизованная, а не разбросанная по всему городу, и служба диагностики ультразвуковой, функциональной диагностики, эндоскопическая служба.
Это все будет в одном месте.